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新技術(shù)|皮下植入無觸心臟心律轉(zhuǎn)復(fù)器

發(fā)布時間:2024-09-29 15:29 本文來源: 桃溪院區(qū)心血管內(nèi)科

桃溪院區(qū)開展首例全皮下心律轉(zhuǎn)復(fù)除顫器(S - ICD )植入術(shù)

 患者目前心率恢復(fù)正常、血壓恢復(fù)正常、意識恢復(fù),建議轉(zhuǎn)入心血管內(nèi)科進行??浦委?/span>.......近日,桃溪院區(qū)急診科搶救了一名心律失常,發(fā)生暈厥的中年女患在病情平穩(wěn)后轉(zhuǎn)入心血管內(nèi)科。

桃溪院區(qū)心血管內(nèi)科負責(zé)人涂清鮮團隊在接收患者后,詳細了解患者病史、完善相關(guān)檢查?;颊邉⑴?,6年前因心律失常右室心肌病、室性心動過速、室顫進行了室性心動過速射頻消融術(shù),按照室性心動過速治療指南應(yīng)同時行心臟復(fù)律除顫器(ICD)預(yù)防心源性猝死,因特殊原因劉女士未進行該植入術(shù)。近半年,劉女士心衰癥狀加重,出現(xiàn)頻發(fā)室性早搏及短陣室速,反復(fù)黑蒙的癥狀。鑒于劉女士目前的癥狀,心臟性猝死的風(fēng)險極高,建議劉女士植入ICD,及時有效終止惡性心律失常、減少心源性猝死發(fā)生幾率。

心臟性猝死( sudden cardiac death , 以下稱:SCD )是指由心臟原因引起的,在疾病發(fā)作后1小時內(nèi)導(dǎo)致患者出現(xiàn)的自然死亡。該類疾病早期表現(xiàn)為室性心動過速(室速),持續(xù)惡化后會發(fā)生室顫,如果未能得到及時有效的除顫治療,發(fā)生死亡的概率極高。通常型心律轉(zhuǎn)復(fù)除顫器( ICD )是目前預(yù)防 SCD 最為有效的治療措施。目前臨床應(yīng)用的 ICD 分為經(jīng)靜脈植入型心律轉(zhuǎn)復(fù)除顫器( TV - ICD )和全皮下植入型心律轉(zhuǎn)復(fù)除顫器( S - ICD )。

ICD是集起搏和電復(fù)律兩項功能為一體的植入式心律失常治療裝置,具有體積小、轉(zhuǎn)復(fù)心律安全可靠的特點。當患者發(fā)生嚴重室性心律失常(包括室性心動過速、心室撲動、心室纖顫)時,ICD通過電極感知識別后,則綜合運用抗心動過速起搏,低能量、高能量電復(fù)律等方法迅速終止室性心律失常的發(fā)作。室性心律失常終止后,如患者的竇性心律不能恢復(fù)或頻率過慢,ICD則可通過抗心動過緩起搏維持心率,以保證患者的生命安全。S-ICD是在心臟性猝死預(yù)防領(lǐng)域取得革命性突破的新技術(shù),它能夠提供與TV-ICD相同的預(yù)防心臟驟停的治療效果并且具有自身獨特的優(yōu)勢。S-ICD的整個系統(tǒng)只植入于皮下,不直接接觸心臟和血管,能夠徹底杜絕可能的血管損傷、減少潛在的系統(tǒng)感染風(fēng)險,保留靜脈通路,避免經(jīng)靜脈導(dǎo)線植入拔除的一系列并發(fā)癥,如電極斷裂、囊袋感染、心肌穿孔的發(fā)生,做到了真正的“無觸心臟,保駕護航”。

經(jīng)與劉女士及家屬商議后,9月10日,經(jīng)過術(shù)前多學(xué)科討論及充分準備,我院心血管內(nèi)科團隊麻醉科團隊通力合作下,歷經(jīng)1個多小時,順利為劉女士在全麻下行S-ICD植入術(shù)治療,術(shù)后患者恢復(fù)良好,9月22日康復(fù)出院。

這是我院首例S-ICD植入術(shù),也是省內(nèi)首家地州市級醫(yī)院開展該項技術(shù)。該手術(shù)的開展,標志著我院心血管???/span>心臟性猝死防治能力再上新臺階,為保障患者生命安全有了更多的手段。

遵義市第一人民醫(yī)院桃溪院區(qū)心血管內(nèi)科簡介

遵義市第一人民醫(yī)院桃溪院區(qū)心血管內(nèi)科現(xiàn)有編制床位20張,醫(yī)護人員16人,其中高級職稱5人,在職博士1人、碩士研究生4人。經(jīng)過半年多的統(tǒng)籌發(fā)展,桃溪院區(qū)心血管內(nèi)科在科室負責(zé)人涂清鮮帶領(lǐng)下已經(jīng)能夠成功開展IVUS、OCT、FFR指導(dǎo)下精準冠心病介入治療,房顫射頻消融術(shù)、房顫冷凍消融術(shù)及左心耳封堵一站式手術(shù),房早、房撲、室性早搏、室上性心動過速射頻消融術(shù),各種起搏器植入術(shù),房間隔缺損(卵圓孔未閉)封堵術(shù),下腔靜脈濾器植入術(shù),腎上腺靜脈取血術(shù)等。

桃溪院區(qū)心內(nèi)科醫(yī)生辦公室電話:0851-27659545
桃溪院區(qū)心內(nèi)科護士站電話:0851-27659062

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